为深入贯彻全国医学教育改革发展工作会议精神,落实《关于加强医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》(以下简称《意见》),落实医教协同、产教融合,研究分析卫生职业教育中存在的问题,2017年9月22日全国卫生职业教育教学指导委员会(以下简称“卫生行指委”)在北京市召开了“贯彻落实全国医学教育改革发展工作会议精神座谈会”。国家卫生计生委科教司教育处程明羕,教育部职成司教学教材处邱懿,卫生行指委副主任委员文历阳教授,卫生行指委专家委员会主任委员沈彬教授,卫生行指委专家委员会委员姚宏教授,金华职业技术学院党委副书记胡野教授等领导、专家共22人参加了本次会议。
会议由沈彬教授主持。程明羕传达了全国医学教育改革发展工作会议精神,并对《意见》进行了解读,指出文件中对医学教育的质量、结构、体制机制、政策保障四部分提出了要求,其中对职业教育的质量提出了很高要求,需要出台卫生职业教育医教协同文件提出相应指导意见。
邱懿在讲话中指出卫生行指委的工作机制本身就是医教协同的典范,本次座谈会是落实《意见》的一个重要举措。《意见》将卫生职业教育提升到较高层面,有具体的表述和要求,包括提升学历层次、构建现代职业教育体系、规范加强实践教学环节、健全教学标准动态机制等,为今后工作如何落实指明方向。邱懿还强调了全国医学教育改革发展工作会上陈宝生部长提出的“提升质量、主动服务”两个核心,要求结合卫生行指委当前开展的工作进行落实。
文历阳副主任回顾了全国医学教育改革发展工作会议的重要意义和《意见》的起草过程,指出此次座谈会主要任务是贯彻落实会议以及《意见》精神,讨论卫生职业教育改革发展中存在的问题,并对问题进行分析,提出政策建议,形成专家咨询报告,为起草卫生职业教育的医教协同文件提供依据。文副主任针对文件内容提出建议:一是提高医学人才培养质量,关键抓住三个环节,即入口、过程和出口。“入口”即要提高生源质量,研究如何调整招生政策;“过程”即要进行改革,研究如何通过深化卫生职业教育改革提高质量;“出口”即要进行评价,研究制定各专业质量评价的指标体系或准入标准。二是优化医学人才培养结构,包括专业结构、层次结构、地域结构三方面。①专业结构:《意见》要求研究提出服务于健康服务业的专业引导性目录。健康服务业是新兴产业,处于正在发展的过程,尚未形成完整的产业链,因此对人才的需求主要集中在大专层次,要研究如何在专业结构上服务于健康服务业、养老服务业需求。②层次结构:主要涉及中职农村医学和护理专业。需要研究农村医学专业取消后开设该专业的院校如何发展以及如何培养基层医学人才以满足基层需求;中职护理专业压缩后如何调整护理人才层次结构以及如何制定配套的若干政策性改革措施。③地域结构:从卫生职业教育角度研究如何对西部等经济欠发达地区进行对口支援,包括师资培养、专业指导、对口支援的举措等。三是完善医学教育相关政策,主要研究护理专业是否分层次制定准入标准,如何制定医学技术类专业的准入标准和准入制度,以及“3+2”临床医学专科人才培养模式一体化政策等相关问题。四是体制机制保障问题。卫生职业教育注重产教融合,目前卫生职业教育集团化建设形式虽然多样化,但未形成规范,缺乏体制机制保障,应建立医教协同专家委员会,卫生职业教育专家参与其中,将卫生职业教育纳入到整个医学教育改革发展的发展蓝图中。
与会人员根据文历阳副主任提出的要求,重点围绕本领域存在的主要问题进行了讨论分析,并提出政策建议。
文历阳副主任在会议总结中充分肯定了与会专家的讨论结果,并提出专家咨询报告的撰写要求:一是从改革发展的高度提出影响卫生职业教育改革发展的主要问题;二是站在国家卫计委与教育部的高度,从体制、机制、政策、管理和保障五个方面分析产生问题的原因;三是针对《意见》要求和目标提出相应的意见与建议。专家咨询报告初稿需将问题表达清楚,问题和建议要有针对性。专家咨询报告的内容建议:
1.关于医教协同、产教融合:部级协调机制未形成常态化和制度化,需要卫生与教育相关部门共同研究、共同决策、共同推进、共同评估,做好文件落实的监控和督导;全国各省市需要建立并完善医教协同机制;卫生职业教育专家和行业专家必须参与到医教协同专家委员会中;鼓励多元主体组建卫生职业教育集团;充分发挥卫生行指委和有关行业学会在学科专业设置、人才培养规划、培养标准制定和考核评价工作中的作用。
2.关于卫生职业教育体系建设:重点涉及临床医学和护理专业人才培养体系。职业教育体系建设包括六个任务:一是优化职业教育,服务产业布局和区域发展布局;二是推动集团化发展;三是优化教育结构;四是完善人才衔接体系;五是建立质量保障体系;六是创新人才培养模式。
3. 关于优化卫生职业教育结构:提出中职农村医学专业取消后开设该专业的院校如何发展以及如何培养基层医学人才以满足基层需求的建议;到2020年或“十四五”期间中高职护理专业调整的比例、调整手段以及相关政策保障;健康与养老服务业人才需求、专业建设、引导性专业目录、职业标准和准入制度等相关建议。
4.关于“3+2”助理全科医生人才培养模式改革:“3+2”如何一体化统筹设计以及“3”与“2”的衔接机制;以培养助理全科医师为重点的临床医学三年制专科人才培养模式,以及人才培养的学历、学位、待遇等方面问题的政策建议。
5.关于深化卫生职业教育教学改革:应体现卫生职业教育的特色和规律;中高职衔接的机制、政策、衔接环节和重点等内容;如何体现卫生职业教育的 “思维、人文、情景(临床情景)”。
6.关于强化质量评估:护理、临床医学专业评估指标体系的建立以及评估结果的应用;专业教学标准的实施及实施效果评价的制度建设;校内质量保障体系的建设。
会议最后议定了专家咨询报告撰写分工及工作时间安排。
本次会议通过与会领导和专家的解读,领会了全国医学教育改革发展工作会议和《意见》精神,充分讨论了卫生职业教育发展中存在的问题,为形成专家咨询报告奠定了基础。会议在国家卫计委科教司和教育部职成司的指导下,在承办单位人民卫生出版社的大力支持下,在与会专家的共同努力下,圆满完成了预定任务,高效紧凑,达到了预期效果。